Mobila hälsoteamet: Sjuksköterskan Mithlesh och dr Sunil Hamilton tar emot patienterna sittandes i minibussen. Foto:Helene Lidquist
Shahid Nagar är ett slumområde som ligger på gränsen mellan Delhi och delstaten Uttar Pradesh och hälsokliniken har verksamhet på båda sidor om gränsen. Asha Deep Foundation (ADF) driver I samarbete med staten hälsokliniken i området där ADF har sin verksamhet.
Dr Hamilton berättar:
- De flesta patienterna som går här har tuberkulos och den indiska staten betalar medicinen för dessa. För närvarande är det cirka 115 patienter och det kommer cirka 25 nya fall varje månad.
På kliniken arbetar dr Sunil Hamilton, labbtekniker Harsh Kumar, sjuksköterskan/barnmorskan Mithlesh, farmaceut Naresh Kumar, assistent Manju och ”trainee” Poornima. Mithlesh och Poornima tar sig varje dag ut till olika områden där de hjälper de sjuka som av olika anledningar inte tar sig till kliniken. På kliniken tar dr Hamilton och Harsh emot patienterna. Eftersom dr Hamilton är ute med mobila teamet flera gånger i veckan är det Harsh som har mest kontakt med tuberkulospatienterna då han är på kliniken varje dag.
Tuberkulos kan sitta i eller utanför lungorna men vanligast är i lungorna. På kliniken tar man upphostningsprov som Harsh granskar för att kunna ställa diagnos. Det finns inte utrustning för röntgen men om man anser det nödvändigt remitterar man patienten till ett närliggande sjukhus. Diagnosen ställs ofta utan röntgenundersökning. Tuberkulos kräver minst 6 månaders behandling med flera olika mediciner som ska tas tre gånger i veckan under de första två månaderna. Under den här första perioden tar många patienter medicinerna när de är på kliniken då det är viktigt att de inte slarvar med medicinintaget eftersom bakterierna då kan bli resistenta mot medicinerna och det blir svårare att bota sjukdomen.
Dr Hamilton berättar också att förutom tuberkulospatienterna kan de som bor i området söka för andra åkommor som på en vanlig öppenvårdsmottagning, t ex andra lungsjukdomar än tuberkulos, diarré, malaria, hudproblem, feber, bukbesvär och tandproblem. Man tar emot cirka 1000 sådana här besök varje månad. Resurserna är dock inte så stora och är det svårare fall så remitteras patienten vidare till något sjukhus. De flesta medicinerna får patienterna själva köpa men en del mediciner delas ut och det är bland annat vitaminer, järnmedicin, värktabletter och antibiotika.
Dr Hamilton har under sina 30 år som läkare hela tiden arbetat med de som har det sämst ställt i samhället och när jag frågar om han inte velat arbeta på privata kliniker under bättre förhållanden skrattar han och säger:
-Inte mer än en eller två månader som semester.
Hälsokliniken sköter också om hälsokontroller och vaccinationer för barnen på pojk- och flickhemmen, skolbarnen och för de barn som finns i de olika ADF-projekten t ex för barnen som arbetar med att leta sopor och de fysiskt handikappade barnen. Även de äldre människorna som får hjälp av ADF får genomgå hälsokontroller via kliniken. I
M stöder ADF genom ett projekt i fem byar på landsbygden och här gör kliniken även hälsokontroller bland invånarna. Man jobbar också med förebyggande sjukvård genom att på olika sätta sprida kunskap om ämnen såsom hygien, nutrition, tuberkulos och HIV/AIDS i byarna och på andra ställen i Shahid Nagar. Jag tycker att det har varit mycket intressant att få se deras verksamhet och är imponerad av vad de klarar av med de små resurser de har.
Helene Lidquist, seniorvolontär i Delhi